Tungbandsklippning

Idag var jag med Isak på Huddinge sjukhus.  Vi hade fått remiss till Öron näsa hals för att Isaks tungband är kort vilket gör att tungspetsen ser delad ut.  Det kan även leda till talsvårigheter längre fram.    Läkaren sade att det finns två alternativ. Antingen klipper de av tungbandet nu ett enkelt ingrepp som går fort. Eller så väntar man tills han börjat prata för att se om det påverkar talet, då söver man barnet när man gör ingreppet.  Eftersom jag inte vill att Isak skall sövas eller behöva gå igenom det senare så klippte läkaren det nu.  Jag höll Isak i min famn med händerna runt hans armar och kropp. En sköterska höll Isaks huvud medans läkaren klippte tungbandet.  Han blödde efteråt och jag fick sätta mig och amma honom med en gång för att han skulle bli lugn.  Där jag satt och ammade satt en man och plötsligt brakade det till ordentligt i Isaks byxa och jag säger jätte bra Isak, vad skönt. Mannen började skratta högt och sade ja det där var nog skönt. Då svarade jag att det är inte ofta man blir belönad för en brakare :)   Allt gick fort och bra, Isak slutade skrika med en gång som jag började amma honom. Han har dock varit lite orolig nu efteråt, vill hela tiden vara nära mig.    Ankyloglossi innebär rörlighetsbegränsning av tungan som en följd av utvecklingsanomali med förkortat frenulum linguae (tungband).  De två vanligaste kirurgiska procedurerna i dag för att korrigera ankyloglossi är    • frenulotomi/tungbandsklippning, enkel delning av tungbandet • frenuloplastik/tungbandsplastik, med delning av tungbandet och förlängningsplastik. Hos spädbarn är tungbandsklippning vanligast, eftersom spädbarn har ett tunt, litet och membranöst tungband. Obehaget vid en sådan tungbandsklippning bedöms vara mycket litet utan bedövning. De flesta som utövar denna operation anser att in­filt­rationsanestesi i tungbotten alternativt i tungbandet medför mer smärta än själva ingreppet. Den allmänna uppfattningen är att barn över 1 års ålder med ankyloglossi som behöver åtgärdas oftast kräver generell anestesi. Barn över 1 år är ofta kandidater för tungbandsplastik. I vissa fall krävs en mindre delning av musculus genioglossus för att få tillräcklig effekt på tungrörligheten, där det skapade diamantformade såret behöver sys ihop. Barn över 6 år som är samarbetsvilliga samt vuxna kan opereras i lokalbedövning.   Tungan utgör ett av de mobila elementen i artikulationssy­stemet för att åstadkomma ljud. Vissa ljud är mer beroende av tungrörlighet än andra. Ljud som kräver tungrörlighet är alveolara konsonanter som tungspets-R, L, S, Z, T, TH, D, N.