tietzes syndrom

ja jag lider ju av detta med och något som aldrig verkar gå över, har haft det till och från i 5 år nu och det verkar inte ge med sig :/   Vad är Tietzes syndrom?  Tietzes syndrom är en sjukdom som orsakas av inflammation eller svullnad i revbensbrosken, den del av revbenen som ligger närmast bröstbenet. Revbenen utgår som bekant från ryggen, största delen av dessa är ben, men den sista delen, några centimeter lång, utgörs av brosk. Dessa broskdelar kan bli inflammerade och eller svullna, och orsakar då påtaglig smärta. Smärtan kan vara svår, och påminna om smärta utgående från hjärtat eller matstrupen, och smärtan kan därmed föranleda långt gående undersökningar och onödig medicinering. Sjukdomen kan uppträda i vilken ålder som helst i hos vuxna, man i sällsynta fall kan den också drabba barn. Den yngsta patienten som finns beskriven i litteraturen var under 1 år gammal. Sjukdomen är vanligare hos kvinnor än hos män. Också denna sjukdom har många namn?  Tiezes syndrom kallas ibland för costochondrit, vilket betyder inflammation i revbensbråsken. Andra namn som förekommer i engelskspråkig litteratur är chondropathia tuberosa, costocondral junction syndrome och "slipping rib syndrome". Hur länge har man kännt till denna sjukdom?  En tysk kirurg, Alexander Tietze (1864 - 1927), har beskrivit den här sjukdomen i en tysk medicinsk veckotidskrift år 1921. Rubriken på hans artikel var "Uber eine eigenartige Haufung von Fallen mit Dystrophie der Rippenknorpel".   Bröstkorgens ben och brosk ©   Etiologi Vad beror Tietzes syndrom på?  Sjukdomens orsak är inte helt känd. Ett ensidigt arbete som belastar bröstkorgen - t.ex vävande - kan vara en orsak. Sjukdomen är vanligare hos kvinnor, och man kan förmoda att kvinnans bröst i viss mån anstränger bröstkorgen. Tävlingsidrottare, t.ex. roddare, kan drabbas av denna sjukdom. Det har nog också misstänkts, att virusinfektioner kan utlösa Tietzes syndrom.   Symtom Vilka är de typiska symtomen vid denna sjukdom?  Typsymtomet är bröstsmärta, som kan förvärras vid ansträngning. Smärtan känns mest just intill bröstbenet, och den kännas ibland bara på ena sidan av bröstbenet, ibland på båda sidorna. Och då man trycker med fingrarna på det sjuka stället gör det ont!   Undersökningar Vilka undersökningar bör göras ifall man misstänker denna sjukdom?  Den viktigaste undersökningen är palpation av bröstkorgen. Man undersöker alltså bröstkorgen genom att trycka på den med fingrarna, och hittar då typiskt klart ömmande områden i revbensbrosken intill bröstbenet. Man kan inte trycka på hjärtat eller matstrupen, så ömhet vid palpation beror nog typiskt på en åkomma i själva bröstkorgen. Ett typiskt palpationsfynd är oftast tillräckligt för en säker diagnos. En vanlig lungröntgen visar inte något avvikande. Skulle man ta en provbit av revbensbrosket - vilket ytterst sällan är nödvändigt - kan det hända att man skulle se inflammation vid mikroskopisk undersökning, men det kan också hända att det mikroskopiska fyndet är helt normalt.   Andra sjukdomar med samma symtom Det finns säkert andra sjukdomar som kan ge samma symtom?  Ett benbrott, fraktur, i ett revben kan ge liknande symtom, men oftast minns ju nog patienten då att han varit i en olycka. Revben är nog rätt så sköra, och en våldsam hostatack kan orskaka skada på revbenen. Osteoporos kan orsaka liknande symtom. Vid en svår osteoporos kan de nerver som utgår från ryggraden till revbenen få det trångt, och då kan man erfara smärtor i bröstkorgen, så kallad intercostal neuralgi. Förvisso kan också allvarligare sjukdomar i väldigt sällsynta fall drabba revbenen. Elakartade, maligna, sjukdomar kan metastasera till revbenen. Tuberkulos kan finnas på detta område. Ryggradsreuma kan ge värk och framtill i bröstkorgen, likaså fibromyalgi, mjukdelsreuma.   Behandling Hur behandlas Tietzes syndrom?  Diagnosen är den viktigaste behandlingen. Då patienten vet att bröstsmärtan inte kommer från hjärtat, matstrupen eller lungorna har han eller hon mycket lättare att komma tillrätta med symtomen. Vanliga värkmediciner (t.ex. ibuprofen, paracetamol) kan hjälpa men inte speciellt mycket. Man har försökt behandla inflammationen med injektion av bedövningsmedel och cortison, men resultaten har inte varit speciellt bra. On sjukdomen återkommer kan man pröva sulfasalazin (Salazopyrin)   Prognos Och hur går det sen?  Prognosen är god. Symtomen kan vara envisa och besvära i månader, ibland så mycket att patienten behöver sjukledighet - men småningom går sjukdomen sedan om av sig själv.