Och nu... dam dam dam, behandlingen!

Hur man behandlar personer med ADHD beror på individen som ska behandlas, och behöver inte alltid innebära medicinering. Även om mediciner krävs för att vissa ska må bra, så måste läkemedelsbehandlingen vara en del i ett behandlingsprogram, och kan alltså inte ersätta andra behandlingssätt som görs hos en psykolog, terapeut, pedagog etc. I de flesta fallen så är en kombination av olika hjälpmedel att rekommendera, då olika behandlingar hjälper till på olika sätt.   Psykodynamisk inriktad behandling samt psykologiska insatser som t.ex. KBT (kognitiv beteendeterapi, se förklaring i slutet av detta inlägg) är något som hjälper många med ADHD, och många föredrar också att ha en extra handledare/pedagog i skolan som man kan få extra stöd av. Som vuxen så kan man behöva besöka en arbetsterapeut istället för att ha en handledare på arbetsplatsen.   Självhjälp och stöd hemifrån är också något otroligt viktigt, så därför erbjuds ofta olika föräldrautbildningsprogram på din psykologmottagning, som ger rådgivning och utbildning i vardagsbemötande. Ibland kan även barnen följa med på dessa utbildningar.    Men det mest omtalade måste vara den medicinska behandlingen, som kan utformas på flera olika sätt. Man brukar framför allt dela upp läkemedlen i två olika grupper; centralstimulerande medel med metylfenidat som verksamma ämne (t.ex. Concerta, Ritalin, Medikinet och Equasym Depot), samt läkemedlet med den verksamma beståndsdelen atomoxetin (t.ex. Strattera). Däremot så finns det en möjlighet att behandla med amfetamin eller dexamfetamin i fall annat inte fungerar, men det som är viktigt att veta här är att dessa läkemedel inte är godkända i Sverige utan kan endast skrivas ut av läkare efter licens. Man kan också testa att behandla med antidepressiva och Clonidine (som egentligen är en blodtrycksmedicin) om patienten inte svarar på förstahandsmedicinerna. Möjligheterna är många.   Något som har blivit allt mer populärt är att vid sidan om även medicinera med olika naturläkemedel. Vanligast är det att testa med kosttillskott som zink, omega-3 och omega-6, men fler alternativ finns. Det är bevisat att personer med ADHD ofta har ett underskott av zink, vilket sägs vara orsaken till att tillskott av detta mineral har positiva effekter hos vissa. Man har även kunnat bevisa att fettsyrorna omega-3 och omega-6 har en viss gynnsam effekt hos personer med diagnosen. Däremot så är resultaten varierade, vilket betyder att det fungerar hos långt ifrån alla individer. En sak som däremot fungerar hos princip alla är att utesluta socker ur dieten i så stor utsträckning som möjligt, då socker försämrar blodsockerhalten i kroppen – vilket personer med ADHD först och främst bör undvika.   Men för att berätta lite om det psykologiska insatserna i behandlingsplanen så tänker jag nu förklara lite kort vad de olika alternativen innebär.http://omega3test.se/wp-content/uploads/2010/04/adhd-medicin.jpg   Arbetsterapeut… … hjälper till att prova ut och anpassa olika hjälpmedel som kan underlätta tillvaron. Brukar sammarbeta med läkare, psykologer, sjukgymnaster, sjuksköterskor och logopeder – och kan alltså med hjälp av dessa personer hjälpa dig att klara av vardagssituationer på olika sätt   KBT… … vars fullständiga namn är Kognitiv Beteendeterapi, kan med fördel användas när man vill ändra vissa vanor och beteenden, eller om man helt enkelt behöver prata av sig för att lära känna sig själv för att bli mer medveten om sina svårigheter. Under en KBT-behandling så brukar man fokusera på att ge positiv förstärkning för att öka frekvensen av det goda beteendet, samtidigt som det dåliga uppförandet minskar.   Föräldrautbildningsprogram… … är till för att ge utbildning och rådgivning kring vardagsbemötande. Detta är alltså till för föräldrar med barn som lider av ADHD. Programmen kommer ifrån USA och Kanada, och bygger på beteendeterapeutiska principer.   Mindfullness/meditation… … hjälper till att träna upp förmågan att fokusera, men även att förbättra det så kallade lugn och ro-systemet. Med hjälp av denna behandling så kan stressen minska hos utövarna, och sömnsvårigheterna (som ofta hör till ett av de vanligaste symptomen vid ADHD), minskar för det mesta.   Massage… … kan ge positiva effekter mot ADHD-symptom enligt några mindre undersökningar. Dessa undersökningar omfattar dock endast en kort tid med ett fåtal försökspersoner.   Familjeterapi… … kan hjälpa familjen med att hantera ADHD-problematiken i vardagen, vilket oftast minskar tillståndet för både patienten och dess närstående.   Handledare i skolan… … hjälper barnet att klara av skolgången efter sina egna förutsättningar och behov. En handledare kan ses som en hjälpande hand, och finns till hands för barnet – både på lektionerna och på rasterna.   Jag kan varmt rekommendera sidorna     http://www.adhdinfo.se/barn/1_bruksanvisning.asp       http://www.sjalvhjalppavagen.se/template01.asp?level=2&sorting=1&sitekey={0AA56B5B-7B76-42B0-A706-9060AAF76BBA}&pagekey={252ED09C-D4A6-4D6C-A290-04CA28A7BCD2}   ,som man med fördel kan använda som handböcker för självhjälp. Den första länken rekommenderar jag att man läser tillsammans med sitt barn (om det är barnet som har ADHD så att säga) för att barnet lättare kan förstå sig själv. Här finns olika berättelser, svar på vanliga frågor, tester och tips. Den andra länken innehåller framför allt tips på hur man kan underlätta vardagen; för både barn, föräldrar, lärare och vårdpersonal, men den innehåller också en hel del information och fakta, som är lämpade till framför allt vuxna. Båda hemsidorna är lättlästa.   Som avslut så måste jag lägga till, igen, att behandlingen för varje person borde vara kombinerad och individuell då symptomen kan variera kraftigt. Alla har rätt till skräddarsydd behandling!                   Emma Fredriksson      Källor: http://www.lakemedelsverket.se/malgrupp/Allmanhet/Att-anvanda-lakemedel/Sjukdom-och-behandling/Behandlingsrekommendationer---listan/ADHD/ http://www.habilitering.nu/gn/opencms/web/HAB/_Subwebbar/adhd_center/Om_adhd/stod_och_behandling.html http://www.vardguiden.se/Sjukdomar-och-rad/Omraden/Sjukdomar-och-besvar/ADHD/ http://www.sjalvhjalppavagen.se/template01.asp?level=4&sorting=11&sitekey={0AA56B5B-7B76-42B0-A706-9060AAF76BBA}&pagekey={9F0CCE82-5CD0-4AF5-9782-B618F29A63CF} http://www.netdoktor.se/adhd/?_PageId=113399 http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/10347/2004-110-7_20041107.pdf http://www.lul.se/sv/Kampanjwebbar/Infoteket/Funktionsnedsattningar/Adhdadd/Faktablad-om-adhdadd/Diagnostik-stod-och-behandling-vid-adhdadd---Uppdaterat/ http://www.attention-riks.se/images/stories/NPF/pdf/ADHD/2.4_Medicinsk%20behandling%20vid%20ADHD_webb.pdf     Samt böckerna som jag antecknat i sidospalten till vänster    Bilderna längst ned är tagna från länkarna som jag rekommenderade ovan